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產(chǎn)氣莢膜桿菌:
產(chǎn)氣莢膜桿菌為常見(60~80%)的氣性壞疽病原體,還可引起食物中毒。
產(chǎn)氣莢膜桿菌是革蘭陽性短粗桿菌,其芽胞呈卵圓形,不超過菌體寬度,位于菌體次極端或中央,其莢膜需在機(jī)體內(nèi)形成。本菌能分解大多數(shù)糖類產(chǎn)酸又產(chǎn)氣。在牛奶培養(yǎng)基中分解乳糖產(chǎn)酸后將酪蛋白凝固,同時又產(chǎn)生氣體,衝散酪蛋白凝塊,使其呈海綿狀碎塊,這種現(xiàn)象稱為洶湧發(fā)酵。
產(chǎn)氣莢膜桿菌可產(chǎn)生12種外毒素(用α、β、γ……表示),有些就是黴類,如α毒素是卵磷脂黴,μ毒素是透明質(zhì)酸黴。根據(jù)毒素性質(zhì)和致病性不同,產(chǎn)氣莢膜桿菌分為A~F6型。對人致病的主要是A型和F型,A型引起氣性壞疽和食物中毒,F(xiàn)型能引起壞死性腸炎。
氣性壞疽也是一種創(chuàng)傷性感染,一般繼發(fā)于開放性骨折、大塊肌肉撕裂以及組織嚴(yán)重壞死的病人。產(chǎn)氣莢膜桿菌在局部生長繁殖并擴(kuò)散,分解組織中的糖類(如肌糖)產(chǎn)生大量氣體,造成氣腫,另一方面所產(chǎn)生的毒素可造成組織壞死和血管通透性增加,致使?jié){液滲出,形成擴(kuò)散性水腫,病灶中水氣夾雜有撚髮感。細(xì)菌一般不侵入血流,所產(chǎn)生的毒素被吸收入血,引起毒血癥,甚至死亡;颊呖勺⑸涠鄡r抗毒素血清,配合手術(shù)和藥物治療。
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