放線菌
【概說】
放線菌是一類原核細(xì)胞型微生物。性狀與細(xì)菌相近,細(xì)胞壁含粘汰成分,沒有完整的核,革蘭染色陽性。放線菌有分枝的菌絲,還可產(chǎn)生孢子。
放線菌廣泛存在于自然界,在表層土壤中數(shù)量最多。放線菌有許多科屬,大多為腐物寄生菌,其中不少菌株能產(chǎn)生抗生素(如鏈霉素、金霉素、慶大霉素等),為制造抗生素菌種的重要來源。
對人致病的主要有伊氏放線菌(Actinomyces israe1i)、星形奴卡菌(Nocardia asteroides)和巴西奴卡菌(N. brasiliensis)。
伊氏放線菌:
本菌為革蘭陽性、非抗酸性絲狀桿菌。厭氧菌或微需氧菌。初分離時有5%CO2可促進(jìn)生長。標(biāo)本接種于硫乙醇液體培養(yǎng)基中,37°C 3~6d于試管底部生長成灰色絨毛樣菌球。在血平板上2~3d出現(xiàn)蛛網(wǎng)狀小菌落,10d左右形成灰白色或澹黃色菌落。
伊氏放線菌是口腔中的正常寄生菌,往往在拔牙或創(chuàng)傷后發(fā)生內(nèi)源性感染,引起慢性或亞急性的局部肉芽腫和壞死性膿腫,常形成多發(fā)性瘺管,稱為放線菌病。本病多見于下頜、舌、頸部、顏面的皮下組織,有時也可引起肺、胸腔、盲腸、盆腔的病變。在病灶排洩物中,常排出黃褐色小顆粒,稱為硫磺顆粒。
硫磺顆粒是伊氏放線菌菌絲體構(gòu)成的菌落,是診斷本病的重要依據(jù)。將顆粒在玻片上壓平,鏡檢可見菌體呈菊花狀,故稱放線菌。中心部為革蘭陽性,四周菌體末端膨大呈棒狀,為革蘭陰性。
應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。磺胺、青霉素、四環(huán)素均有效。