皰疹性濕疹發(fā)生最頻繁的併發(fā)癥包括脫水、與廣泛病灶相關(guān)的低血鉀癥、及金黃色葡萄球菌,鏈球菌或綠膿桿菌的次發(fā)性感染。令人驚訝的,
眼部受到感染很少導(dǎo)致嚴(yán)重的角膜炎。在我們的桉例,有4個病人有眼部感染(眼瞼炎或表層的角膜炎)但全都完全康復(fù)。
對于異位性皮膚炎孩童的皰疹性濕疹的治療包含vidarabine和acyclovior。雖然前者已被成功地用于皰疹性濕疹,如今后者被列為治療上的選擇,因?yàn)檩^少的副作和較大抗病毒活性。當(dāng)在開始發(fā)疹時投予Acyclovior可縮短病程,且其已證實(shí)在新生兒或免疫功能受抑制的病人具保命效果。
在擴(kuò)散型的桉例,acyclovior最好以5-10毫克/公斤/天/8小時 的劑量靜脈投予,口服治療也有效(20-30毫克/公斤/天),但可能無法于腸道吸收良好。其建議的療程為5-10天。在治療結(jié)束后的一個禮拜內(nèi)可能會有較小的復(fù)發(fā),但這并不需要第二次的治療。然而局部或全身性的抗病毒劑可防止單純型皰疹的復(fù)發(fā),若事先投予更可防止病毒感染鄰近的皮膚,家人或玩伴。若病人有次數(shù)頻繁的嚴(yán)重復(fù)發(fā),則應(yīng)考慮以acyclovior預(yù)防治療6個月。為了防止併發(fā)癥,很多人建議當(dāng)有表徵顯示次發(fā)性感染或眼部感染時,即給予口服/全身性的抗葡萄球菌的抗生素及局部的眼部抗病毒治療。其它的措施包括停止異位性皮膚炎病患的類固醇使用,改善體液流失及電解質(zhì)不平衡的情形,體溫調(diào)節(jié),以及如果必要的話適當(dāng)?shù)木植渴褂弥拱W劑。
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